Meld skade Bedrift Fornavn Etternavn Firmanavn E-post Telefon Forsikringsbevis Evnt nr. på ditt forsikringsbevis Båtfabrikat eller type Årsmodell båt Motortype Årsmodell Motor Hva har skjedd Kryss av a. Brann b. Tyveri / Hærverk c. Grunnstøting d. Kollisjon / Støtning e. Synking f. Cargo g. Annet Når skjedde skaden? Dato og klokkeslett Hvor skjedde skaden? Stedsnavn og/eller koordinater Årsak/hvordan? Beskriv hva som skjedde Hvem og hva er skadet Eventuelle andre kommentarer Bilde / vedlegg Du kan evnt. ettersende flere bilder Samtykke For å behandle en skadesak er det i enkelte tilfeller nødvendig for oss å samle inn mer sensitiv informasjon som kalles spesialdata (som helseopplysninger), med det formål å oppfylle våre plikter etter gjeldende lovverk. All slik data behandles i tråd med vår personvernerklæring som finnes på Fender Marine sine nettsider.